Intens gePulseerd Licht - IPL
Intens gePulseerd Licht (IPL) wordt al enkele jaren gebruikt in de dermatologie voor de behandeling van rosacea, acne en huidpigmentatie. (Goldberg, 2012, Kawana et al., 2007, Schroeter et al., 2005).
Dit gebruik van IPL voor de Dysfunctie van de klieren van Meibom werd al voor het eerst gemeld in 2003. Recenter in 2015 rapporteerden Craig et al. over een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde en placebogecontroleerde studie. In deze studie onderging het partneroog van het behandelingsoog een placebobehandeling als controle. In het behandelingsoog verbeterde de kwaliteit van de traanfilm en verminderde de symptomen van het Droge Ogen Syndroom (Craig et al., 2015). Een retrospectieve studie van IPL-behandelingen beschreef verbetering van expressie van het Meibum en symptomen van droge ogen bij respectievelijk 77% en 89% van de patiënten, na combinatiebehandeling met IPL en manuele expressie (Vegunta et al., 2016).
IPL maakt gebruik van een xenonflitslamp die licht uitzendt van 400 tot 1200 nm en gebruikt dan speciale filters die de golflengte beperken. Wanneer deze lichtpulsen toegediend worden op de huid, absorberen de rode bloedlichaampjes de energie waardoor de abnormale haarvaatjes worden dichtgeschroeid en de ontsteking rond de klieren van Meibom vermindert.
​
IPL zorgt er ook voor dat het behandelingsgebied zachtjes opwarmt waardoor het eenvoudiger wordt om het Meibum uit te drukken. Een aangename bijwerking van de behandeling is dat de behandelde huid er frisser gaat uitzien doordat kleine rode adertjes en oppervlakkige pigmentvlekken gaan verdwijnen en de huid er strakker gaat uitzien. Het IPL-licht genereert ook diepe warmte gericht op de klieren in de huid. Dit zorgt ervoor dat de abnormale bloedvaten die de ontsteking van de klieren van Meibom en ooglidontsteking veroorzaken, verdwijnen zodat de ontsteking vermindert.
Gepulseerd energetisch licht wordt al vele jaren gebruikt in de dermatologie. IPL-behandeling, die bijzonder zacht is voor weefsel, wordt gebruikt voor zowel medische als cosmetische indicaties.
​
Toepassingen zijn onder andere permanente ontharing, vermindering van gepigmenteerde en vasculaire laesies, gladstrijken van rimpels en huidverjonging.
​
De lichtpulsen stimuleren bovendien de collageenproductie en versterken de collageenvezels, waardoor grove poriën krimpen en rimpels verzachten.
Klinisch onderzoek toont aan dat IPL-behandelingen van droge ogen of MGD:
-
De abnormale bloedvaten die ontstekingen veroorzaken coaguleren [1. 2.]
-
Vermindering van het niveau van pro-inflammatoire mediatoren en het remmen van de progressie van ontstekingen veroorzaken [3. 4.]
-
De osmolariteit van de traanfilm terug naar normaal brengen [5. 6.]
-
De morfologie en functionaliteit van de klieren van Meibom herstellen [7.].
-
De Demodex mijten die infecties stimuleren en kunnen leiden tot MGD verminderen [8.]
1. Kassir et al. (2011), J Cosmet Laser Ther 13(5):216-22.
2. Papageorgiou et al. (2008), Br J Dermatol 159(3):628-32.
3. Liu et al. (2017), Am J Ophthalmol 183:81-90.
4. Yin et al. (2018), Curr Eye Res 43(3):308-13.
5. Dell et al. (2017), Clin Ophthalmol 11:817-27.
6. Toyos & Briscoe (2016), J Clin Exp Ophthalmol DOI: 10.4172/2155-9570.1000619.
7. Yin et al. (2018), Curr Eye Res 43(3):308-13.
8. Prieto et al. (2002) Lasers Surg Med 30(2):82-5.
​